Perioperačný nález v reumochirurgii v skorých štádiách patogenézy
| Authors: |
Jozef Vojtaššák ml. 1,2
Jozef Vojtaššák 1,2,3
Elena Podskocova 1
Veronika Vojtaššáková 4
1 Ortopedická ambulancia, Bratislava 2 Clinica orthopedica, Bratislava 3 SZU, Bratislava 4 Ambulancia všeobecného lekára pre dospelých, Bratislava |
|---|---|
| Year: | 2020 |
| Section: | Cellular metabolism, physiology, molecular biology and genetics (clinical trials) |
| Abstract No.: | 1880 |
| ISBN: | 978-80-972360-6-9 |
Úvod práce, cieľ práce
Typické reumochirurgické operácie vykonávame najčastejšie v pokročilom štádiu reumatického procesu, v štádiu III. a IV. stupňa, keď sú prítomné jednoznačné morfologické patologickoanatomické zmeny a deformity. V našom príspevku sme sa zamerali na analýzu incidencie morfologických patologických zmien pri reumochirurgických výkonoch v rannom štádiu (I. a II. štádium) Kĺbové reumatické ochorenia sme rozdelili nasledovne: degeneratívne kĺbové ochorenia, zápalové reumatické kĺbové ochorenia, séronegatívne spondylartritídy, metabolické artropatie.
Materiál a metodika
Analyzovali sme 85 pacientov ktorých sme operovali v rokoch 2014-2019 s uvedenými diagnózami. Pri analýze jednotlivých typov ochorení sme sa zamerali na morfologické zmeny kĺbových ochorení ktoré sme konštatovali počas operácie a tiež pri predoperačnom vyšetrení. Hodnotili sme viaceré kĺbové intraartikulárne a extraartikulárne zmeny.
Výsledky
Najčastejší patologický nález 75-100% pri operačnej liečbe jednotlivých skupín boli nasledovne. Pri artróze boli intraartikulárne zmeny: chondropatia, osteofyty, asymetrický nález, chrupavčitý detritus, synoviálna exsudácia. Pri reumatoidnej artritíde boli intraartikulárne zmeny: synoviálna proliferácia, perichondrálna uzurácia, lokálna hyperémia, synoviálna exsudácia; extraartkulárne: burzitída, tendovaginitída, reumatický uzlík. Pri seronegatívnej spondylartritíde boli intraartikulárne zmeny: synoviálna proliferácia, synoviálna exsudácia; extraartkulárne: entezofytóza, kalcifikujúca tendinóza, osifikujúca tendinóza, burzitída, periostitída. Pri metabolickej artropatii boli zmeny intraartikulárne: kryštálová chondropatia, synoviálna exsudácia, uratický tofus; extraartkulárne: burzitída, uratický tofus, kryštálová entezopatia.
Záver práce
Artikulárne symptómy a morfologické nálezy reumatických kĺbových ochorení sú známe pestrou variabilitou. Jednou z liečebných možnosti aj v skorých štádiách patogenézy je reumochirurgia. V práci uvádzame na základe nášho reumochirurgického súboru charakteristické patologické nálezy v perioperačnom období u štyroch základných nozologických jednotiek kĺbového reumatizmu.